子 宮 癌 成 女 性 第 四 殺 手
【 本 報 訊 】 肥 胖 是 導 致 多 種 慢 性 疾 病 的 高 危 因 素 之 一 ， 以 往 本 港 的 子 宮 癌 發 病 率 偏 低 ， 但 近 年 隨 肥 胖 女 性 增 加 ， 發 病 人 數 也 不 斷 上 升 ， 且 超 越 子 宮 頸 癌 ， 成 為 女 性 第 四 位 常 見 癌 症 。 婦 產 科 醫 生 指 出 ， 部 份 肥 胖 及 年 輕 患 者 因 忽 視 陰 道 出 血 症 狀 ， 確 診 時 腫 瘤 往 往 已 侵 蝕 至 肌 肉 層 ， 需 要 切 除 整 個 子 宮 保 命 ， 但 患 者 會 永 久 喪 失 生 育 能 力 。 記 者 ： 梁 瑞
子 宮 癌 即 子 宮 內 膜 癌 症 ， 糖 尿 病 、 家 族 遺 傳 等 都 是 高 危 因 素 之 一 ， 婦 產 科 專 科 醫 生 盧 永 傑 指 出 ， 患 者 發 病 年 齡 主 要 介 乎 50 至 60 歲 ， 由 於 已 屬 收 經 年 齡 ， 一 旦 出 現 陰 道 出 血 等 症 狀 時 ， 便 會 立 即 求 診 ， 大 大 增 加 治 癒 的 機 會 ， 死 亡 率 約 為 10% ， 但 不 少 年 輕 患 者 由 於 誤 會 陰 道 出 血 是 由 經 期 紊 亂 造 成 ， 故 延 誤 了 治 療 ， 他 表 示 若 在 癌 前 病 變 階 段 已 發 現 ， 並 給 予 合 適 治 療 ， 或 能 保 留 子 宮 。
子 宮 頸 癌 反 而 減 少 近 年 子 宮 癌 個 案 不 斷 增 加 ， 據 醫 院 管 理 局 的 數 字 顯 示 ， 子 宮 癌 由 95 年 的 367 宗 ， 增 至 05 年 的 445 宗 ， 但 子 宮 頸 癌 則 由 445 宗 減 至 376 宗 。 盧 永 傑 估 計 ， 子 宮 頸 癌 個 案 減 少 與 柏 氏 抹 片 等 檢 查 普 及 有 關 ， 而 子 宮 癌 個 案 增 加 則 與 肥 胖 問 題 惡 化 有 關 。 他 解 釋 ， 脂 肪 組 織 可 將 部 份 荷 爾 蒙 轉 化 為 雌 激 素 ， 令 子 宮 內 膜 加 厚 ， 同 時 也 可 令 細 胞 變 異 ， 約 25% 出 現 嚴 重 子 宮 內 膜 增 生 及 癌 前 病 變 的 女 性 ， 最 後 會 惡 化 至 子 宮 癌 。
年 輕 患 者 發 病 時 正 值 生 育 年 齡 ， 盧 永 傑 指 出 由 於 大 部 份 子 宮 癌 患 者 都 要 切 除 整 個 子 宮 、 輸 卵 管 及 卵 巢 ， 以 減 低 復 發 的 風 險 ， 患 者 在 手 術 後 便 不 能 生 育 ， 「 你 唔 知 佢 （ 腫 瘤 ） 蝕 到 幾 深 ， 可 能 已 經 擴 散 ， 所 以 根 本 冇 得 揀 ， 一 係 要 個 子 宮 ， 一 係 要 條 命 。 」
28 歲 女 切 子 宮 保 命 盧 永 傑 表 示 曾 有 一 名 28 歲 單 身 患 者 ， 身 高 152 厘 米 ， 體 重 達 93 公 斤 ， 體 重 指 數 （ BMI ） 達 40 ， 屬 於 癡 肥 一 族 ， 求 診 前 兩 年 均 出 現 經 期 不 穩 定 及 經 血 過 多 等 症 狀 ， 初 時 以 為 是 荷 爾 蒙 失 調 ， 故 服 食 避 孕 丸 調 節 ， 但 症 狀 持 續 ， 接 受 子 宮 鏡 及 組 織 化 驗 後 ， 方 發 現 患 有 子 宮 癌 ， 腫 瘤 已 侵 入 逾 半 肌 肉 層 ， 要 將 子 宮 、 卵 巢 等 組 織 切 除 ， 失 去 生 育 能 力 。
子 宮 癌 患 者 即 使 切 除 腫 瘤 及 附 近 組 織 ， 癌 細 胞 仍 有 可 能 在 發 病 初 期 ， 經 由 淋 巴 或 血 液 擴 散 至 肝 、 肺 及 腦 等 ， 盧 永 傑 表 示 約 11% 患 者 在 手 術 出 現 淋 巴 擴 散 ， 故 現 時 會 為 患 者 切 除 部 份 淋 巴 結 ， 以 減 低 復 發 的 風 險 。
盧 永 傑 指 ， 脂 肪 組 織 可 將 體 內 的 荷 爾 蒙 轉 化 為 雌 激 素 ， 令 子 宮 內 膜 異 常 增 生 ， 患 子 宮 癌 的 風 險 也 提 高 。 司 徒 世 華 攝
刊於07月23日 蘋果日報
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