陰 道 帶 菌 分 娩 感 染 嬰 兒
可 引 致 發 燒 及 肺 炎 嚴 重 會 併 發 腦 膜 炎
醫 生 霍 詠 儀 指 , 孕 婦 陰 道 內 的 乙 型 鏈 球 菌 可 在 分 娩 時 感 染 嬰 兒 , 嚴 重 可 引 致 腦 膜 炎 。 陳 亮 華 攝
【 本 報 訊 】 乙 型 鏈 球 菌 普 遍 存 在 於 女 士 的 陰 道 , 通 常 只 會 引 起 輕 微 陰 道 炎 , 但 若 孕 婦 的 陰 道 帶 有 此 菌 , 當 自 然 分 娩 時 , 隨 時 會 感 染 嬰 兒 , 引 致 發 燒 及 肺 炎 等 症 狀 , 嚴 重 更 會 併 發 可 致 命 的 腦 膜 炎 。 有 婦 產 科 專 科 醫 生 指 , 患 上 腦 膜 炎 的 初 生 嬰 兒 即 使 康 復 , 也 有 機 會 出 現 智 力 受 損 等 後 遺 症 , 故 建 議 高 危 孕 婦 應 接 受 相 關 檢 驗 。 記 者 : 梁 瑞 琼
婦 產 科 專 科 醫 生 霍 詠 儀 指 , 乙 型 鏈 球 菌 是 一 種 常 見 的 腸 道 細 菌 , 約 一 至 三 成 半 健 康 婦 女 的 下 腸 胃 道 或 陰 道 中 也 帶 有 此 菌 , 由 於 此 菌 的 致 病 性 低 , 婦 女 即 使 感 染 也 只 會 引 致 陰 道 炎 , 出 現 陰 道 分 泌 增 多 及 痕 癢 等 輕 微 症 狀 , 不 少 患 者 甚 至 不 知 道 自 己 帶 菌 或 曾 受 感 染 。及 早 注 射 抗 生 素 治 療
不 過 , 乙 型 鏈 球 菌 一 旦 感 染 初 生 嬰 兒 卻 可 引 致 嚴 重 的 併 發 症 , 霍 詠 儀 指 , 乙 型 鏈 球 菌 可 透 過 皮 膚 及 性 接 觸 傳 播 , 平 均 每 10 名 孕 婦 便 有 2 至 3 人 帶 菌 , 她 們 在 自 然 分 娩 過 程 中 或 會 將 細 菌 傳 給 嬰 兒 , 「 懷 孕 期 間 有 羊 膜 、 羊 水 保 護 住 , 胎 兒 唔 會 受 感 染 , 但 出 世 嘅 時 候 會 經 過 陰 道 , BB 就 有 可 能 感 染 到 。 」
霍 詠 儀 指 , 嬰 兒 感 染 乙 型 鏈 球 菌 後 , 一 般 會 在 出 生 後 一 周 發 病 , 約 五 成 嬰 兒 會 出 現 發 燒 、 細 菌 入 血 及 肺 炎 等 症 狀 , 嚴 重 者 更 會 引 發 腦 膜 炎 , 死 亡 率 達 5% , 嬰 兒 即 使 痊 癒 , 也 可 能 出 現 智 力 發 展 遲 緩 等 後 遺 症 。 她 指 , 曾 有 一 名 患 上 腦 膜 炎 的 初 生 嬰 兒 , 醫 護 人 員 在 抽 取 其 母 的 陰 道 分 泌 物 化 驗 後 , 才 發 現 帶 有 乙 型 鏈 球 菌 , 相 信 是 生 產 過 程 感 染 , 嬰 兒 接 受 抗 生 素 治 療 後 已 痊 癒 , 但 未 知 是 否 有 後 遺 症 。
孕 婦 其 實 可 及 早 預 防 乙 型 鏈 球 菌 , 以 減 低 嬰 兒 受 感 染 的 風 險 , 霍 詠 儀 指 , 盤 尼 西 林 等 抗 生 素 已 可 殺 死 乙 型 鏈 球 菌 , 婦 女 懷 孕 26 至 28 周 時 可 進 行 檢 驗 , 若 發 現 帶 菌 , 可 接 受 抗 生 素 治 療 , 生 產 前 ( 即 穿 羊 水 前 ) 要 再 注 射 抗 生 素 , 嬰 兒 受 感 染 風 險 可 大 減 七 成 , 受 感 染 的 初 生 嬰 兒 也 可 及 早 注 射 抗 生 素 治 療 。
乙 型 鏈 球 菌 抗 原 測 試 在 本 港 並 未 列 為 常 規 產 前 檢 查 項 目 之 一 , 霍 詠 儀 指 , 一 般 只 會 建 議 曾 感 染 該 菌 、 有 多 個 性 伴 侶 及 曾 染 性 病 等 高 危 孕 婦 接 受 有 關 檢 驗 。
她 強 調 剖 腹 分 娩 雖 然 可 避 免 嬰 兒 感 染 陰 道 內 的 細 菌 , 但 手 術 風 險 更 高 , 故 不 建 議 孕 婦 因 此 而 放 棄 自 然 分 娩 。
初 生 嬰 兒 感 染 乙 型 鏈 球 菌 可 引 致 嚴 重 併 發 症 。 互 聯 網
嬰 兒 感 染 乙 型 鏈 球 菌 症 狀
‧ 發 燒
‧ 呼 吸 困 難
‧ 因 細 菌 入 血 引 發
‧ 敗 血 症
‧ 肺 炎
‧ 腦 膜 炎
資 料 來 源 : 婦 產 科 專 科 醫 生 霍 詠 儀
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