腫瘤令肝脹大 壓着肺部下神經右肩痛或是肝癌先兆
【本報訊】肝癌是本港第三位癌病殺手，每年有逾千人死於此病，當中更不乏 30、 40歲的患者。有腫瘤科醫生指肝癌除了眼睛和皮膚變黃、腹脹及胃部與肋骨間疼痛等常見症狀外，部份患者更會出現肩膀痛，有男教師右肩痛求診時未能診斷患 癌，當數月後出現腹脹及肚瀉時，已惡化至末期肝癌。 記者：梁德倫
患者張先生（ 30餘歲）是中學教師，教數學與體育科，經常打波及游水，煙酒不沾，生活健康，雖然自小是乙肝帶菌者，但身體一向沒有任何異常情況，直至去年 9月，他感到右上腹痛、呼吸不暢順及右肩痛等，初時以為肺部有問題，曾照Ｘ光檢查，但結果顯示並無問題。
手術可切除較細腫瘤他去年底與女友結婚，並到外地度蜜月，其間多日狂腹瀉不止，更出現肚脹問題，「個肚大到耷低頭都望唔到自己啲 腳趾」，蜜月之旅結束後，他立即求醫，才發現肝酵素極高，右肝更出現一個直徑 15厘米的腫瘤，其他器官如心臟等，也出現癌細胞擴散迹象，病情已屬晚期。接受治療時他要暫停教職，妻子曾停職約五個月在家中照料。他說，當時妻子每日以 淚洗臉，更曾對他說：「啱啱先結婚，我唔可以冇咗你 o架！」現時病情得到控制，可如常出街，他更計劃下月新學期開始時恢復上班。臨床腫瘤科專科醫生岑信棠指，原發性肝癌主要由乙型及丙型肝炎引起，乙肝帶菌 者罹患肝癌的風險是常人 100倍至 200倍，肝癌患者病發初期無任何症狀，直至出現上腹痛、臉黃及肚脹時，已顯示腫瘤生長至很大，病情也步入晚期，當腫瘤令肝臟脹大時，有可能會壓着肺部下 的肌肉神經，該些神經正是連接右肩神經，故部份患者會有右肩痛，即使靜止不動時都會感到痛楚，屬牽連痛的一種。岑信棠表示，腫瘤體積較細小及擴散程度較低 的肝癌患者，可接受手術切除或消融腫瘤，但晚期患者則要依賴化療藥物控制病情。
張先生（右）確診患上末期肝癌前，曾出現右肩痛。左為岑信棠醫生。黃賢創攝
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