高血壓患者按摩頸部可奪命血管形成夾層 血液錯誤流入
【本 報訊】患有高血壓及高血脂的人士，血管內易有粥樣硬化，若進行頸部按摩或騎馬等活動時，小心引致可奪命的動脈夾層。有外科醫生指，患者的血管內層會被「片 起」形成夾層，令血液錯誤流入，從而導致血管收窄及器官缺血，嚴重更可長出血管瘤，一旦主動脈爆裂死亡率更可高達八至九成。 記者：梁瑞琼
動脈夾層是一種由血壓高引發的血管疾病，外科專科醫生熊健指，正常血管分為外、中、內三層，若患者血壓過高，或會將不健康的動脈血管內膜撕裂，令血液可流入血管中內層的空間形成「假腔」，令血管內原本的「真腔」收窄，令血液錯流，造成血管阻塞。
可造成器官壞死 放大圖片
高 血壓、高血脂及馬凡氏綜合症病人均是患上動脈夾層的高危族。熊健指，血管不健康較易引發動脈夾層，故大部份患者也有高血壓的問題，患者的主動脈一旦遇到刺 激或創傷，便可引發夾層。熊健指，近年估計最少有兩宗懷疑因經常做頸部按摩，引發的頸動脈夾層個案，患者的血管多是不健康，如有粥樣硬化問題，當出現輕微 破裂便可引致潰瘍，而按摩則易破壞血管內膜，血壓上升時便會將血管內層「劏」開，形成動脈夾層。他指，也曾有患者懷疑經常騎馬，引發腹主動脈夾層，而撞車 時胸部壓向軚盤也可觸發胸主動脈夾層。動脈夾層多發生在胸及腹主動脈，患者若缺血時間過長，可引致內臟及下肢缺血，造成器官壞死。流入假腔的血液更可形成 主動脈瘤，一旦血壓過高，更可引致血管瘤破裂，併發大出血等嚴重症狀。 04年本港便有逾 300人因主動脈血管瘤及動脈夾層死亡。
胸痛背痛屬症狀劇烈胸痛、背痛及腹痛均有機會是動脈夾層的症狀，患者及早發現可以藥物穩定血壓，再視乎器官的情況決定是否需 進行手術。現時微創血管腔內支架治療的成功率逾九成，手術類似「通波仔」，由大腿內側放入導管，沿血管將支架帶到夾層位置，利用血管支架將內層壓到中層， 「打通」血管，但患者手術後仍需控制血壓、血糖及飲食。
■熊健指，動脈夾層多發生在胸及腹主動脈。
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