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耳 喉 頻 道 ： 手 術 改 善 睡 眠 窒 息 症 睡 眠 窒 息 症 是 一 種 可 以 長 期 困 擾 患 者 睡 眠 的 疾 病 ， 患 者 因 為 呼 吸 道 被 阻 塞 ， 無 法 「 
氣 」 而 不 斷 醒 來 ， 情 況 嚴 重 的 病 人 可 以 平 均 每 分 鐘 也 「 扎 醒 」 一 次 ， 嚴 重 影 響 睡 眠 質 素 ， 所 發 出 的 鼻 鼾 聲 也 妨 礙 家 人 休 息 。 醫 學 界 估 計 有 最 少 5% 的 患 者 ， 除 了 使 用 呼 吸 機 外 ， 也 可 選 擇 接 受 手 術 ， 切 除 阻 塞 氣 道 的 組 織 。
睡 覺 時 全 身 肌 肉 放 鬆 ， 負 責 固 定 及 控 制 咽 喉 的 肌 肉 亦 然 ， 令 管 道 會 輕 微 收 窄 ， 一 般 也 不 會 影 響 呼 吸 ， 但 睡 眠 窒 息 症 患 者 呼 吸 道 會 完 全 或 嚴 重 收 窄 ， 腦 部 因 為 含 氧 量 下 降 而 指 令 身 體 轉 醒 ， 令 喉 部 肌 肉 收 緊 ， 呼 吸 道 得 以 重 開 ， 病 人 隨 即 又 返 回 睡 眠 狀 態 ， 但 不 久 又 因 缺 氧 而 醒 來 ， 一 小 時 可 以 醒 來 40 至 60 次 。
病 人 每 晚 也 是 反 覆 的 睡 睡 醒 醒 ， 以 致 日 間 出 現 疲 累 、 昏 昏 欲 睡 、 脾 氣 暴 躁 、 注 意 力 及 判 斷 力 下 降 等 症 狀 。 外 國 更 有 研 究 顯 示 ， 睡 眠 窒 息 症 的 司 機 發 生 交 通 意 外 的 風 險 比 沒 有 患 病 的 高 出 六 倍 。 此 外 ， 患 者 較 高 機 率 患 心 臟 病 、 中 風 及 糖 尿 病 。
呼 吸 機 不 是 人 人 可 用
睡 眠 窒 息 症 有 多 種 類 型 ， 其 中 以 阻 塞 性 為 主 ， 成 因 包 括 鼻 道 阻 塞 、 扁 桃 腺 肥 大 、 吊 鐘 過 長 及 舌 大 等 ， 超 重 、 年 長 ， 也 較 大 可 能 患 此 症 。
治 療 因 人 而 異 ， 有 部 份 病 人 可 以 每 晚 使 用 正 壓 呼 吸 機 ， 利 用 氣 壓 張 開 喉 部 維 持 正 常 呼 吸 ， 但 外 國 及 本 港 經 驗 顯 示 ， 有 近 五 成 病 人 未 能 長 期 使 用 正 壓 呼 吸 機 。
手 術 是 患 者 另 一 個 選 擇 ， 例 如 懸 垂 齶 咽 成 形 術 及 下 鼻 甲 消 融 切 除 術 等 ， 都 可 改 善 呼 吸 道 收 窄 ， 由 於 科 技 及 儀 器 進 步 令 手 術 成 功 率 ， 由 過 去 的 三 成 半 上 升 至 近 八 成 。
撰 文 ： 香 港 耳 鼻 喉 科 中 心 顧 德 政 醫 生
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Edit by : cell_kk - 12/08/2008 12:11:48
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