夏日正炎，不少人都會選擇放假出海兼食海鮮嘆餐飽，不過起筷前必須留意「三不溝」，否則禍從口入。第一不溝：維他命 C──隨着海洋污染日益嚴重，如蝦、蟹、蠔等海產中化學元素砷的含量越來越多，一般情況下進食這些食物沒有大礙，可是如果同一時間攝取超過 500毫克的維他命 C，依照化學理論來說，和砷混合在一起後會變成有毒的三價砷，即砒霜，當去到一定水平便是會令人中毒。二不溝：啤酒──好多人用啤酒送海鮮，但原來海鮮經人體代謝後會變成尿酸，若再飲啤酒，只會加促體內尿酸形成，而過多尿酸會引發痛風和腎結石等病症。三不溝：水果──魚、蝦、蟹內含豐富蛋白質，而水果中含有較多的鞣酸，如吃完海鮮後立即吃水果，會影響人體吸收蛋白質，而海鮮中的鈣質更會與鞣酸結合，變成難以溶解的鈣，結果會點？就是會刺激腸道，更甚者會引起腹痛和嘔吐，所以最好隔兩小時後才吃最恰當。記者：蔡俊業
忌與海鮮同食1.維他命 C（超過 500毫克，約 6個奇異果或生食 3斤綠菜）：跟海產中的砷混合後會變砒霜，令人中毒。2.啤酒：加速尿酸形成，引發痛風和腎結石3.水果：影響蛋白質吸收，刺激腸道，引起腹痛和嘔吐
呼 吸測試機能測出是否有飲酒，英國發明的 Breathotron更進一步，能「嗅出」癌細胞氣味，從病人呼吸化學成份，偵測出是否患癌，比現有診斷方法更早發現癌症。多項研究早已揭示，癌細胞會 散發一種特別氣味，但太微弱，人鼻嗅不出。克蘭菲爾德大學用 14年時間，開發這呼吸測試機。負責研究的巴爾說，這儀器可望未來幾年令癌症診斷方法大變，棄用眼而用「強化鼻」嗅出早期癌症。Breathotron除 可偵測癌細胞，也可偵測肺炎、腸臟感染和導致腹瀉腹痛的「困難腸梭菌」（ Clostridium difficile）。英國《星期日鏡報》
隨 着心臟病年輕化，美國心臟科醫生建議將定期檢測膽固醇水平的年齡降至 20歲，一旦發現好膽固醇水平有下降迹象，或壞膽固醇持續上升，應改善飲食習慣控制膽固醇水平。年輕人更應每隔兩、三年複驗一次。膽固醇偏高的青少年可透 過減少進食高膽固醇食物，並每日增加攝取 5至 10克的水溶性纖維，例如多吃豆類、麥皮及生果等高纖維食物，幫助降低壞膽固醇。
【本報訊】久咳未癒，分分鐘可能患上肺纖維化。有呼吸系統科專科醫生提醒，若患者未能及早發現求醫，病情隨時惡化令肺功能永久受損並導致心肺衰竭致命。
嚴重可以致命每 10萬人中約有 3至 5人會患肺纖維化，多數在 50至 60歲時病發。呼吸系統科專科醫生曾華德指，患者主要會有慢性咳嗽、呼吸困難等，運動後更常出現氣促。若患者未能及時醫治，可能會因長期缺氧而引致心肺逐 漸衰弱，更會出現下肢水腫等，嚴重可致命。曾華德解釋致病成因可分為原發性及繼發性，前者成因不明，主要因免疫系統失調所致，後者則因免疫系統疾病如類風 濕性關節炎、紅斑狼瘡等，或服食抗癌藥及放射治療等所致。患者肺氣泡會因不斷發炎成疤纖維化，喪失交換氣體功能。他說，若在後期才醫治隨時回天乏術，因肺 功能若受損程度過度則難以復原。他指曾有一名 65歲太極師傅乾咳五年沒有處理，最後更因咳嗽致大小便失禁，連眼部晶體也移位。其後被發現肺部纖維化，接受類固醇治療兩個月後明顯減少咳嗽，肺功能也改 善。曾華德指，若病人在早期已接受類固醇治療，可減慢病情惡化的速度。
曾華德指，肺纖維化會令病人肺部軟組織受損，最終可致心肺衰竭。黃賢創攝
【本 報訊】全港 900多間私家診所下周一（ 28日）起為市民接種豬流感疫苗，逾四分一毋須額外收費，但個別診所額外收費高達 850元。衞生防護中心總監曾浩輝昨日宣佈， 917私家診所參加豬流感疫苗資助計劃，這些診所門外將張貼標誌，但當中只有 630多間已訂購疫苗，因此建議市民事先致電診所查詢是否有貨。逾四分三診所的接種額外收費少於 100元，逾半數少於 50元，逾四分一毋須額外收費。但防護中心的網頁資料顯示，東區一家診所額外收費高達 850元。
雙重感染 健康女子亡對於市民應否參加區議員舉辦的接種計劃，曾浩輝建議市民根據防護中心網頁資料揀選私家診所「比較穩妥」，並強 調就算在非診所環境接種，必須由受過訓練的人士注射及有急救設施。政府連串宣傳攻勢下，公立診所豬流感疫苗接種人數飆升，前天下午至昨天上午共 7,963人接種，比前一天的 5,796人升近四成，目前累積逾 1.5萬人接種。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良促請當局彈性處理私家醫生接種事宜，容許他們為非高危組別接種，尤其是經常接觸高危組別的人士。他得 悉有個案到公立診所接種時，需輪候兩小時，而且登記及接種步驟非常繁複。他批評公立診所的效率太慢，趕不及下月第二波來臨之前為所有高危組別接種，應向私 家市場撥出多些疫苗。瑪麗醫院一名 30歲、本身健康的女子出現發燒及咳嗽等症狀，上周六入院，翌日確診豬流感，本周一轉送深切治療部，昨日下午不治。據了解，她不單止患豬流感，還染上金黃 葡萄球菌，即雙重感染，但未知感染次序。她的病情極速惡化，病原體率先攻打心臟，再牽連其他器官衰竭。近期接連有本身健康的年輕至壯年人士與此女子一樣， 染病初期病情輕微，突然急轉直下，器官衰竭致死，多數屬雙重感染，由金黃葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。一名末期腎衰竭、曾接受腎臟移植、高血壓及糖尿病的 52歲男子上周三發病，翌日入住伊利沙伯醫院，前日轉送深切治療部，現時情況危殆。此外，美國藥廠 MedImmune自願回收 470萬劑噴鼻式豬流感疫苗，指該批疫苗的效用，會隨時間減退。
豬流感疫苗資助計劃私家診所分佈─港島─中西區不額外收費的診所數目： 18 最貴診所額外收費： 300元東區不額外收費的診所數目： 17 最貴診所額外收費： 850元南區不額外收費的診所數目： 3 最貴診所額外收費： 200元灣仔不額外收費的診所數目： 11 最貴診所額外收費： 800元─九龍─九龍城不額外收費的診所數目： 13 最貴診所額外收費： 300元觀塘不額外收費的診所數目： 40 最貴診所額外收費： 250元深水埗不額外收費的診所數目： 9 最貴診所額外收費： 170元黃大仙不額外收費的診所數目： 12 最貴診所額外收費： 121元油尖旺不額外收費的診所數目： 38 最貴診所額外收費： 300元─新界─離島不額外收費的診所數目： 0 最貴診所額外收費： 221元葵青不額外收費的診所數目： 15 最貴診所額外收費： 300元北區不額外收費的診所數目： 1 最貴診所額外收費： 220元西貢不額外收費的診所數目： 3 最貴診所額外收費： 200元沙田不額外收費的診所數目： 5 最貴診所額外收費： 260元大埔不額外收費的診所數目： 20 最貴診所額外收費： 250元荃灣不額外收費的診所數目： 15 最貴診所額外收費： 150元屯門不額外收費的診所數目： 16 最貴診所額外收費： 220元元朗不額外收費的診所數目： 16 最貴診所額外收費： 200元─總數─不額外收費的診所數目： 252網址： https://apps.hcv.gov.hk/SDIR/Zh/index.aspx資料來源：衞生署醫健通
在政府連串宣傳攻勢下，到公立診所注射豬流感疫苗人士增加。
【本 報訊】不少婦女在生育後，因為工作等原因不能餵哺母乳，但醫學界近年發現餵母乳不但令嬰兒得益，母親也可受惠。美國一項最新的研究顯示，女士可藉着餵母乳 改善血管健康，更可降低中風的機率。研究發現曾餵母乳的中年婦女，心臟及頸部主要血管出現硬化的比率較低，不餵母乳的女性出現大動脈硬化的風險甚至高出五 倍。美國匹茲堡大學的研究人員邀請 300名最少曾生育一名子女的 45至 58歲婦女參與研究，除了解她們曾否餵哺母乳外，也替她們量度心臟及頸部主要血管的硬化程度，結果沒有餵母乳的一組婦女，有 32%冠狀動脈硬化、 18%有頸動脈粥樣硬化斑塊、 39%有大動脈硬化，但曾餵哺母乳的婦女比率分別為 17%、 10%及 17%，比率相對較低。
堅持餵母乳最少三個月研究人員指出，排除經濟狀況、家族病史及個人生活習慣後，生產後不餵母乳的女性出現大動脈硬化的風險，較曾餵 母乳的女性高五倍，而出現上述三種血管硬化情況的人，中風及患上心臟病的風險會大為提升。研究人員相信餵母乳可助產婦排出懷孕期間積聚的脂肪，若不餵母 乳，這些多餘的脂肪便有機會長期積聚在體內，增加血管被脂肪阻塞及硬化的風險。研究顯示不論餵母乳的時間有多長，產婦的健康也會得益，故建議最少堅持餵母 乳最少三個月。
已 屆 86高齡的林蛟生前患肺水腫及心臟病，經常跌倒，最終猝死商場。老人科專科醫生佘達明表示一般而言：「長者感官同身體機能衰退，平衡力同反應都唔及年輕 時，容易跌倒發生意外。」他指長者可能因心臟衰竭及腎功能衰退，導致身體多餘水份未能排出體外，而水份可能積存肺部或雙腳，引致肺水腫或腳腫。
突轉換姿勢或致失足佘醫生續稱，有醫生會以退水丸或注射去水針治療長者水腫病患，雖可迅速消減體內多餘水份，但隨着體內水份減 少，血液會變濃及減少，導致長者出現「姿勢性低血壓」（ Postural hypotension）。當長者轉換姿勢，例如由坐下或踎低突然起身，腦部可能因血液流量不足出現頭暈及渾身無力等症狀，個別長者可能因此失足跌傷。他 又說長者罹患的心臟病多屬冠心病，因冠狀動脈收窄、心臟供血不足導致死亡。本報記者
【本 報訊】患有高血壓及高血脂的人士，血管內易有粥樣硬化，若進行頸部按摩或騎馬等活動時，小心引致可奪命的動脈夾層。有外科醫生指，患者的血管內層會被「片 起」形成夾層，令血液錯誤流入，從而導致血管收窄及器官缺血，嚴重更可長出血管瘤，一旦主動脈爆裂死亡率更可高達八至九成。 記者：梁瑞琼
動脈夾層是一種由血壓高引發的血管疾病，外科專科醫生熊健指，正常血管分為外、中、內三層，若患者血壓過高，或會將不健康的動脈血管內膜撕裂，令血液可流入血管中內層的空間形成「假腔」，令血管內原本的「真腔」收窄，令血液錯流，造成血管阻塞。
可造成器官壞死 放大圖片
高 血壓、高血脂及馬凡氏綜合症病人均是患上動脈夾層的高危族。熊健指，血管不健康較易引發動脈夾層，故大部份患者也有高血壓的問題，患者的主動脈一旦遇到刺 激或創傷，便可引發夾層。熊健指，近年估計最少有兩宗懷疑因經常做頸部按摩，引發的頸動脈夾層個案，患者的血管多是不健康，如有粥樣硬化問題，當出現輕微 破裂便可引致潰瘍，而按摩則易破壞血管內膜，血壓上升時便會將血管內層「劏」開，形成動脈夾層。他指，也曾有患者懷疑經常騎馬，引發腹主動脈夾層，而撞車 時胸部壓向軚盤也可觸發胸主動脈夾層。動脈夾層多發生在胸及腹主動脈，患者若缺血時間過長，可引致內臟及下肢缺血，造成器官壞死。流入假腔的血液更可形成 主動脈瘤，一旦血壓過高，更可引致血管瘤破裂，併發大出血等嚴重症狀。 04年本港便有逾 300人因主動脈血管瘤及動脈夾層死亡。
胸痛背痛屬症狀劇烈胸痛、背痛及腹痛均有機會是動脈夾層的症狀，患者及早發現可以藥物穩定血壓，再視乎器官的情況決定是否需 進行手術。現時微創血管腔內支架治療的成功率逾九成，手術類似「通波仔」，由大腿內側放入導管，沿血管將支架帶到夾層位置，利用血管支架將內層壓到中層， 「打通」血管，但患者手術後仍需控制血壓、血糖及飲食。
■熊健指，動脈夾層多發生在胸及腹主動脈。
瑞 士一項研究發現女士吸煙對健康的損害更甚於男士，研究分析了約 700名肺癌患者，結果發現在吸煙的組群中，女性罹患肺癌平均較男性年輕，雖然她們的煙齡普遍比男士短數年，顯示香煙的化學物質對女士的肺部毒害更大。另 一項跟進逾 950名煙民健康狀況的研究則發現，女士若在 50歲或以前戒煙，患上肺癌或慢性阻塞性肺病的風險與一般人無異。
法 國一項研究發現同時患上糖尿病的老人癡呆症患者，思考能力退化較沒有糖尿病的患者緩慢。研究人員追蹤了 608名患有中期老人癡呆症的患者長達四年，當中約一成人同時患上糖尿病，患者每隔半年進行一次思考能力測試，結果發現糖尿病組每次測試平均下降 1.24分，沒有患糖尿病的患者則下降 1.62分。但有老人癡呆症的專家指，由於兩者分數差異不大，故應謹慎詮釋相關數據。
媽 媽與腹中塊肉血脈相連，醫學家有一個世紀謎團，就是孕婦會將癌病傳給腹中胎兒嗎？這個世紀謎團，終於有了答案。英國科學家經研究後，發現，一名誕下女嬰的 日本媽媽，在懷孕期間經胎盤將癌細胞傳給了胎兒，這些癌細胞，曾發生基因突變，令胎兒的免疫系統無力抗擊，結果女嬰呱呱墮地後也患癌病。這是科學家首次證 實孕婦懷孕時可將癌細胞傳給胎兒，但強調案例相當罕見。
儘管對孕婦是否會將癌細胞傳給胎兒存疑，但醫學界一直普遍相信，即使孕婦患癌，也不會傳給胎兒，因為母體內的 胎盤（ placenta）有屏障功能，可保護胎兒免遭癌細胞入侵，即使極少數癌細胞能穿過胎盤，也會被胎兒的免疫系統排斥和殺死。但倫敦大學轄下的癌症研究所（ Institute of Cancer Research），最近研究了一名日本血癌媽媽誕下患癌女嬰的病例，要將生物界這種理論顛覆過來。
胎兒欠免疫力中招 放大圖片
病 例中的日本媽媽 28歲，懷孕期間沒驗出患有癌症，誕下的女嬰初時也趣致健康。但女嬰出生後一個月，媽媽陰道不斷出血，無法控制，檢驗後確診患末期血癌（即白血病， leukaemia），最終不治。到女嬰 11個月大時，她右面頰長出腫瘤，檢驗發現是下顎內有腫瘤，癌細胞更擴散到她的肺部，院方後證實她有淋巴癌（ lymphoma），經治療後病情好轉。母女都患癌，雖然類型不同，日本醫生認為，女嬰可能在胎盤內遭媽媽傳染癌細胞，於是找來癌症研究所的科學家查證。 癌症研究所利用「基因指紋」技術，發現母女的癌細胞都有相同的突變癌基因 BCR-ABL1，但女嬰沒先天遺傳這種基因，不可能自我感染，因此斷定她在胎盤時已遭媽媽的癌細胞感染。科學家檢驗女嬰的癌細胞，又發現當中欠缺了用來 區別身份的脫氧核糖核酸（ DNA），結果在胎盤的胎兒免疫系統根本無法分辨外來和自身的細胞，所以不能殲滅來自媽媽的癌細胞。
病例多血癌皮膚癌經多重驗證，癌症研究所科學家在權威的《美國國家科學院院刊》刊登報告，公佈孕婦能將癌細胞傳給胎兒的結論。 研究所的格里夫斯（ Mel Greaves）教授說：「謎團已解，我們確定過往母嬰同患癌的病例，都由母親體傳給胎兒。媽媽的癌細胞入侵胎盤，再進入胎兒體內。」但他強調，母體傳癌 細胞給胎兒的情況仍然非常罕見。之前，科學家曾發現 30宗母親和嬰兒患上同一種癌症的案例，多是血癌或皮膚癌。科學家相信，母女同患皮膚癌原因，跟那對日本母女相似，即都出現癌細胞基因變異，以致母體的黑 色素癌細胞，穿過胎盤，入侵欠免疫力的胎兒體內，引發皮膚癌，但引致其他癌病機會較少。中大醫學院婦產科名譽臨床副教授盧永傑指出，孕婦癌細胞傳染嬰兒相 當罕見，過往曾有孕婦患乳癌，懷孕初期會建議墮胎以便治療，若到了懷孕後期則會建議讓嬰兒早產。他說，即使孕婦將癌細胞傳給胎兒，也很難用一般癌症檢查確 認，她建議最好每年做身體檢查。英國《衞報》/《每日郵報》/本報記者
孕婦傳癌病給嬰兒個案•日本一名患血癌 28歲孕婦，懷孕時將癌細胞傳給胎兒，女嬰出生後罹患淋巴瘤，經治療後好轉，血癌媽媽則病逝•美國一名孕婦 1999年將淋巴瘤傳給胎兒，誕下男嬰 18天後病逝，男嬰之後也不治•研究顯示過往有 19宗皮膚癌細胞滲到胎盤，當中 5宗傳入胎兒體內英國《泰晤士報》
孕婦與胎兒血脈相連，她們的健康對胎兒有直接影響。資料圖片
【本 報訊】末期腎衰竭患者在等候腎臟移植期間，須接受洗腎治療續命，近年外國及本港研究均發現，患者接受家居洗血的洗腎治療，不但可增加治療彈性，更能有效排 出體內毒素，有助改善貧血及高血壓等症狀，患者存活率更可媲美接受了屍腎移植人士，醫院管理局計劃擴大家居洗血資助服務。 記者：梁瑞琼
本港約有 7,000名末期腎衰竭患者，現時約有 3,000多人在公立醫院接受俗稱洗肚的腹膜透析治療， 700多人則接受洗血治療，每年約有 100多名洗肚患者因出現腹膜失效問題，須改為洗血。瑪嘉烈醫院內科及老人科部門主管唐國隆指，以往患者定期到醫院洗血，由於資源有限，每名患者每星期約 進行兩至三次治療，每次約 5小時，現時則可選擇晚間在家中洗血。
部份患者照常上班現時約有 22名患者在家中洗血，其中 10人已進行逾一年，一項針對這 10名患者的研究顯示，貧血及高血壓等問題大為改善，約有一半人甚至可以停藥；外國一項為期 10年的研究更發現，家居洗血患者存活率，與接受了屍腎移植的患者相若。唐國隆指患者隔晚洗血約 8小時，一般在睡眠時同步進行，治療時間較在醫院長，更能有效排出毒素，又不會影響患者日間活動， 22名患者中有 19人可從事全職工作。家居洗血的費用昂貴，每月約 12,000元，唐國隆指，首 30名患者可得到香港腎科基金的資助，他們每月只需付出約 3,000元，醫管局未來將有大型計劃，資助額外約 100名患者接受家居洗血。他稱，首要是為腹膜失效的患者提供洗血治療，將來可推廣至其他患者。進行家居洗血前，患者要接受兩至三個月培訓，但體弱、年邁 及有精神病患者不宜使用。51歲的杜健文 3年前開始洗肚，數月後已要轉為在醫院洗血，到 07年開始在家中洗血，病情有好轉，更可停服降血壓藥，現已重返工作崗位。
杜健文 07年開始在家中洗血，病情已有好轉。李家皓攝
