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2010年8月6日 星期五

海南巨乳少女縮胸 5.5磅

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海南巨乳少女縮胸 5.5磅
其他兩岸國際影片

海 南患巨乳症、雙乳垂到肚臍的少女小薇(上圖),縮胸成功!醫生經逾七小時手術,成功為她左右乳房共切除近五斤(約 5.5磅)增生物,並進行了整形手術,預計兩星期左右就能出院。16歲的小薇在去年 7月被發現乳房異常不斷脹大,經海南現代婦嬰醫院整形美容科專家檢驗,證實她是因雌性激素分泌過多而導致的乳腺良性過度增生。前日,院方派七位專家參與這 次手術,在她左乳房切除了 2.4斤,右乳房切除了 2.5斤。但因醫生要為她塑造標準身材,故手術時間由五小時延至七個多小時(下圖)。手術後,小薇每邊乳房的重量約 0.7斤,是健康女性的正常重量。據悉,今次手術院方免除了約共六萬多元人民幣的手術費,如果一切順利,小薇在術後 10天就可以拆除手術線,約兩星期就能出院。海南《南國都市報》



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女嬰性器似陰莖 男嬰尿道下裂BB性發育異常 尿液診斷

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女嬰性器似陰莖 男嬰尿道下裂BB性發育異常 尿液診斷

【本 報訊】新生嬰兒出現先天性器官發育異常,嚴重影響日後成長,醫院管理局九龍中醫院聯網每月接獲一至兩宗個案。該聯網成立全港首個尿液類固醇圖譜診斷中心, 透過測試新生嬰兒尿液,只需四周便可知嬰兒是否患病,較將樣本送往海外測試需時數月為快,能及早為嬰兒治療。 記者:陳沛冰

伊利沙伯醫院病理學部顧問醫生石志忠表示,每 1,500名新生嬰兒便有一人先天性發育異常,主要是遺傳基因或染色體出現問題,亦有少數個案是因婦女懷孕時曾進食含荷爾蒙藥物。九中聯網兒科每月接獲一至兩宗個案。

四周有結果 及早治療

他指,性發育異常主要因先天性腎上腺增生,引致類固醇 21──羥化酶缺乏。新生女嬰因體內男性荷爾蒙較多,令女性性器官看似男性陰莖,「分唔到男同女」。新生男嬰會因缺乏腎上腺素,體內不能保存鹽份,令鹽份 及電解質大量流失,嚴重可致命。男嬰亦可能因而患上尿道下裂,小便位置不正常,每 300名男嬰就有一人患此病。石志忠表示,以往在海外進行血液測試診斷新生嬰兒是否患先天性發育異常,需時數月,而且要收集大量血液。該院 10多年前開始發展尿液類固醇圖譜測試技術,將尿液樣本在儀器進行純化及提煉等,分析尿液中的衍生物、酵素及荷爾蒙,從而得知嬰兒是否先天性腎上腺增生。 整個過程只需四周,情況危急可再縮短時間,及早治療。

每年可提供 300個測試

該中心 08年測試近 200個樣本, 09年測試了 220個,新技術還可診斷病人是否患腎上腺皮質癌及腎上腺皮質腺瘤等。該中心每年可提供約 300個測試,亦接受其他醫院聯網轉介病人。除上述測試中心外,九龍中醫院聯網總監熊志添表示,本年度會成立綜合心臟專科護士診所,每年為心血管病人額外 提供 4,600個求診人次。綜合診所包括抗血凝診所,監察及調校病人抗凝血藥份量,減少病人使用抗凝血藥住院時間,及病人凝血功能轉差而再入院。聯網又成立肝 炎評估診所,篩選出無病徵但有肝纖維化的乙型及丙型肝炎病人,及早進行肝臟活組織測試,以診斷病人是否患肝硬化。

九龍中醫院聯網本年度服務計劃

•成立首個尿液類固醇圖譜測試中心,為新生嬰兒診斷先天性發育異常問題•成立肝炎評估診所,篩選無症狀的肝纖 維化病人•成立綜合心臟專科護士診所,跟進服食抗凝血藥、心臟衰竭或通波仔手術後的病人•加強對護老院的末期癌症及老人癡呆症病人的支援,每年提供 800個服務人次名額資料來源:九龍中醫院聯網


石志忠表示,伊院新成立的尿液類固醇圖譜測試中心,只需四周便能診斷 BB是否患先天性發育異常。


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神奇刺奶術原來注射液態矽膠台女來港隆胸變鴛鴦方形奶

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神奇刺奶術原來注射液態矽膠台女來港隆胸變鴛鴦方形奶

【本報訊】一名台灣女子為求「升 cup」,在港花 8萬元接受坊間美容院「神奇刺奶術」,在胸部注射別稱「神奇膠」的液態矽膠,豈料一年後胸部嚴重變形,雙乳大小高低不一並出現硬塊,其後更變成「方形奶」,最終需動手術清除矽膠和重建乳房。記者:梁德倫、蔡朗清


台灣傳媒報道,現年 30歲在港、台兩地從事精品批發的台灣人 Kelly,兩年前誤信香港流行的「神奇刺奶術」,為求令身材線條更玲瓏浮凸,原是 B cup的她遂花費 8萬元,在香港一家美容院接受「神奇膠」針劑注射,注射後胸部即時升至 C cup。但好景不長,數天後她感到雙乳疼痛,一年過後,更發現乳房大小高低都變得不一樣,乳房的上半部更變成正方形。

須開刀切除黏合組織

其後她向台灣整形外科醫生求診,經磁力共振檢查後發現,其乳房內積聚塊狀的液態矽膠,跟乳房內的組織黏合,須 開刀將黏合組織切除並重建乳房。但整形外科醫生指,由於液態矽膠無法完全清除,事主的乳房將來有可能仍會變形,需再做手術。台灣整形外科醫生林孟羲表示, 液態矽膠數年前在大陸開始用於隆胸用途,注射入乳房部位以達隆胸效果,但後來被發現後遺症嚴重,在台灣已經禁用。

美國 10年前已經禁用 放大圖片
坊間宣稱可隆胸的「神奇膠」、「魔術膠」,形態類似圖中的液態矽膠。

坊間宣稱可隆胸的「神奇膠」、「魔術膠」,形態類似圖中的液態矽膠。

林 孟羲又指,數年來已處理多宗女士透過業者違法使用液態矽膠注射隆胸或隆臉「整形整出禍」的個案。注射液態矽膠後果可大可小,注射到胸部可以導致乳房硬化變 形、凹凸不平、發炎紅腫及疼痛等,由於液態矽膠容易和乳房內組織黏合,注射後難以清除乾淨,手尾甚長,也影響乳癌檢查的準確性。本港整形外科醫生應純原指 出,美國食品及藥物管理局 10年前已經禁止使用液態矽膠做隆胸手術,原因是液態矽膠隆胸十分危險,後遺症頗大,「直接注射矽膠落乳房,會滲入皮膚組織,甚至滲入肚入邊,而矽膠會變 成矽粒,令皮膚組織變形,需要切咗有關嘅皮膚組織」。應純原強調,若有醫生替求診者使用液態矽膠隆胸,是為求賺錢的不道德行為:「明知液態矽膠隆胸咁危險 啲醫生仲同人做,好唔道德,一定要揪出呢啲醫生出嚟。據我了解,持牌嘅整形醫生一定唔會咁做。」

植入矽袋 安全兼手感好

【本報訊】本港平均每年進行約 3,000多宗豐胸手術,有整形外科專科醫生指,最常用的隆胸手術是植入矽袋豐胸,近年開始流行透明質酸、自體脂肪注射等。本港整形外科專科醫生應純原表 示,現時最標準及安全的隆胸手術是植入矽袋,好處是創傷少,隆胸後的乳房外觀自然,手感較佳。因體質不同,外國女士以矽袋隆胸後一般可以維持十年或以上, 但中國人維持時間則會較短。手術費平均介乎八萬元至十萬元不等,「用矽袋隆胸嘅好處,有需要可以拎得返出嚟;除咗矽袋隆胸,又可以選擇植入鹽水袋,不過 家多數係用嚟做乳房重整手術」。

新興自體脂肪注射

近年開始流行注射透明質酸豐胸,優點是手術簡單,只需要局部麻醉。應純原指:「每邊乳房大約需要 100至 200cc嘅透明質酸就得,費用大約六萬至七萬不等,缺點係豐胸效果只係大約維持九個月。」另一種新興豐胸手術是自體脂肪注射,醫生從求診者的臀部或大腿 抽取脂肪注射在乳房,優點是沒有排斥的問題。


30歲的 Kelly兩年前在香港接受「神奇刺奶術」隆胸後,胸部嚴重變形,乳房一邊大一邊小。高麗玲攝


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2010年4月16日 星期五

2010年3月23日 星期二

砒霜治血癌港大專利爭光

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砒霜治血癌港大專利爭光

【本報訊】香港大學成功研發以口服砒霜治療血癌病人,並取得美國國家專利,成為處方藥物,為本港醫學界爭光。港 大醫學院及瑪麗醫院早於十多年前開始,採用口服砒霜(即三氧化二砷)醫治早幼粒白血病的患者,至今已有超過一百名病人接受治療,成效顯著。
首隻港研發處方藥

港大表示,以口服砒霜治療血癌,比現時採用注射藥物較方便及安全,外國不少醫療機構正 研究引入此新藥,代替目前昂貴的注射藥物。該藥屬於首隻完全由本港研發的處方藥物,港大已就研究成果發表近三十篇國際文獻。港大將於本周四召開記者會,講 述此藥的最新發展,並於本周五在本港舉行的國際會議上,與世界各地專家分享有關治療經驗,讓更多血癌病人受惠。


香 港癌症資料統計中心的資料顯示,本港○七年有四百二十一宗血癌新症,同年有二百八十一人因血癌死亡。


血 癌成因不明,令人防不勝防,患者主要經化療或骨髓移植來控制病情。市民若有血癌家族史,應定期檢查,以便及早接受診治。


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2010年3月16日 星期二

新技術尋失憶影像

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Apple health:新技術尋失憶影像

無記性或記憶力衰退對工作或生活造成不少困擾,但醫學界對記憶系統的運作所知不多,故難預防記性 轉差。英國一項最新的實驗發現,可透過現時身體檢查常用的磁力共振掃描( MRI)技術,再配合一套特製的電腦軟件分析,可紀錄腦部的記憶活動,並轉化為簡單的影像,從而「閱讀記憶」,新技術將來相信可應用於回復記憶上。倫敦大 學學院的研究人員成功開發一套可將腦部活動數據轉化成影像的電腦軟件,應用於閱讀記憶上。研究有 10名自願人員參加,他們先分別看三段紀錄日常動作的短片,利用房間內的磁力共振掃描儀器接收腦部活動數據,只要自願人士任意回憶其中一段短片內容,儀器 就會紀錄腦部活動,把數據傳送到電腦軟件並「繙譯」成影像,結果發現準確度超過九成。研究人員相信此技術除可以閱讀記憶,將來更可幫助老人癡呆症或失憶患 者恢復記憶。


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2010年3月7日 星期日

強 直 性 脊 椎 炎 易 誤 診

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強 直 性 脊 椎 炎 易 誤 診



  如早上起來常感背部僵痛、疲倦及睡眠質素差,有可能已患上強直性脊椎炎。風濕病科醫生指,很 多人誤以為晨早時分的僵背痛乃脊椎、關節毛病所致,其實可能與免疫系統失調有關,部分患者有機會出現虹膜炎及腸道炎徵狀,不少人因不理解症狀而誤診,延緩 治療令病情惡化,嚴重影響生活質素。

  風濕病科專科醫生郭文亮指,強直性脊椎炎乃慢性炎症,病因與自身免疫系統失調有關。「臨脇上 患者以男性居多,男女比例約為四比一,一般會於約三十多歲時病發,對日常生活及工作能力有較大影響。」強直性脊椎炎局限了脊椎的活動能力,以及為病人帶來 長期痛楚。本港有醫院為病人進行研究顯示,患者失業率及傷殘程度甚高,足以影響生計。

   強直性脊椎炎徵狀包括晨僵、持續性疼痛、疲倦及睡眠質素差等。郭醫生說:「背部疼痛情況普遍,且成因甚多,加上此症初期徵狀,與運動後創傷如骨折或關節勞 損甚相似,而且患者早期對一般消炎藥療效反應甚佳,故容易被誤診,由病徵出現開始至被確診,一般需要五至十年。」一般炎症痛楚於靜止活動時得以紓緩,但強 直性脊椎炎患者則愈靜止愈痛,活動愈多反能減輕痛楚,故適當運動有助紓緩及減慢病情惡化。

   很多人未必知道原來反覆發作的虹膜炎及腸道炎,亦屬此症的常見併發症,容易被患者甚至普通科醫生忽略而誤診。「據研究顯示,高達四成患者同時併發虹膜炎, 出現眼紅、畏光、紅腫充血、視物模糊等病徵,而且持續及經常復發。情況嚴重者可影響視力,更可能導致失明。此外,約兩成患者極易併發腸道黏膜潰瘍,易致反 覆腹痛、腹瀉及大便黏液帶血。如有以上徵狀者,應盡早求診。」郭醫生稱。

  強直性脊椎炎屬於免疫系統失調毛病,如父母曾有相關症狀,子 女患病風險較常人高十五倍;另如本身有HLA-B27遺傳基因,發病率比無此基因者高二十倍。郭醫生稱,雖然所有臨脇確診患者都擁有這基因,但不代表當事 人一定會發病,故進行有關基因檢測並不屬診斷性檢查,現時通過髂關節X光影像檢查、電腦斷層掃描,又或磁力共振掃描均可查找病變。郭醫生說:「當脊椎的骨 與骨之間連在一起,整條脊骨變形至成『竹竿』狀,並壓覑神經線時,治療效果會大大減低。故及早發現病徵,接受適當治療,可防病情惡化,脊椎活動能力亦得以 保持。」

  有關的藥物治療選擇不多,非類固醇類消炎藥及抗風濕藥乃傳統常用藥物,有助紓緩發炎及疼痛情況,但對長遠改善病情幫助不大。 近年新研發的生物製劑,如「阿達木單抗」所採用的全人類化單株抗體,有效抑制引致發炎的TNF因子,對治療強直性脊椎炎發揮顯著作用,「研究顯示,治療有 助改善患者整體病情,包括疼痛程度、脊椎活動能力、改善韌帶、筋腱連接骨骼處的發炎情況,以及晨早僵直毛病。同時亦能控制併發的虹膜炎及腸胃炎。」郭醫生 說。

  「阿達木單抗」為皮下注射針劑,每兩星期注射一次,患者可於學習後自行注射。安全性方面,一項為期十年的研究顯示,新藥沒有增加 患者出現嚴重感染、肺結核、伺機性感染、脫髓鞘疾病、紅斑狼瘡及惡性腫瘤等機會。注意乙型肝炎帶菌者及隱性肺癆患者,注射前應先諮詢醫生意見。

  

2010-01-13

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2010年2月22日 星期一

「強化鼻」嗅出早期癌症

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「強化鼻」嗅出早期癌症

呼 吸測試機能測出是否有飲酒,英國發明的 Breathotron更進一步,能「嗅出」癌細胞氣味,從病人呼吸化學成份,偵測出是否患癌,比現有診斷方法更早發現癌症。多項研究早已揭示,癌細胞會 散發一種特別氣味,但太微弱,人鼻嗅不出。克蘭菲爾德大學用 14年時間,開發這呼吸測試機。負責研究的巴爾說,這儀器可望未來幾年令癌症診斷方法大變,棄用眼而用「強化鼻」嗅出早期癌症。Breathotron除 可偵測癌細胞,也可偵測肺炎、腸臟感染和導致腹瀉腹痛的「困難腸梭菌」( Clostridium difficile)。英國《星期日鏡報》


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2009年12月24日 星期四

又一港人染 H9N2禽流感

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又一港人染 H9N2禽流感

【本 報訊】本港接連有兩人感染 H9N2禽流感病毒。繼 10月一名居於廣東省的港人感染後,一名年約 3歲的女童上月底出現咳嗽及發燒等流感症狀,進入威爾斯親王醫院治療後康復,並已出院,但化驗結果證實她感染禽流感,衞生防護中心仍在調查其感染源頭。傳 染病專科醫生估計女童可能跟隨家人到街市,接觸家禽時感染。上述 35個月大的女童,居於沙田, 11月底時因咳嗽、發燒和流鼻水,進入威爾斯親王醫院留院治療,本月 11日康復出院。她的呼吸道樣本昨日證實感染甲型流感 H9N2病毒。此乃其中一種禽流感病毒,主要存在於家禽如鴨及雞身上,當人感染後病情較輕微,禽流感病毒以 H5N1致命性最高。

估計接觸雞隻染病

衞生防護中心發言人稱,由 1999年起,本港已有七宗人類感染 H9禽流感病毒個案,今年 10月底一名居於廣東省的本港女子,因氣促及咳嗽返港到瑪麗醫院治療,其後證實染上 H9N2病毒,被列為傳入個案。該中心會監察禽流感病毒會否出現基因重組,以便採取迅速的應變措施。傳染病專科醫生勞永樂指出, H9N2病毒主要存在家禽身上,估計女童跟隨家人到街市時接觸雞隻染病,他提醒家長避免帶小童到街市。由於本港豬流感個案正在上升,禽流感 H9N2病毒會否與豬流感病毒混合變種,勞永樂解釋, H9N2在港一向存在,市民染病風險非常低,不擔心此病毒與豬流感混合變種。


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新世紀疫症: 1/4私家診所豬流針免費打收費差異大 東區一診所收 850元

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新世紀疫症: 1/4私家診所豬流針免費打收費差異大 東區一診所收 850元

【本 報訊】全港 900多間私家診所下周一( 28日)起為市民接種豬流感疫苗,逾四分一毋須額外收費,但個別診所額外收費高達 850元。衞生防護中心總監曾浩輝昨日宣佈, 917私家診所參加豬流感疫苗資助計劃,這些診所門外將張貼標誌,但當中只有 630多間已訂購疫苗,因此建議市民事先致電診所查詢是否有貨。逾四分三診所的接種額外收費少於 100元,逾半數少於 50元,逾四分一毋須額外收費。但防護中心的網頁資料顯示,東區一家診所額外收費高達 850元。

雙重感染 健康女子亡

對於市民應否參加區議員舉辦的接種計劃,曾浩輝建議市民根據防護中心網頁資料揀選私家診所「比較穩妥」,並強 調就算在非診所環境接種,必須由受過訓練的人士注射及有急救設施。政府連串宣傳攻勢下,公立診所豬流感疫苗接種人數飆升,前天下午至昨天上午共 7,963人接種,比前一天的 5,796人升近四成,目前累積逾 1.5萬人接種。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良促請當局彈性處理私家醫生接種事宜,容許他們為非高危組別接種,尤其是經常接觸高危組別的人士。他得 悉有個案到公立診所接種時,需輪候兩小時,而且登記及接種步驟非常繁複。他批評公立診所的效率太慢,趕不及下月第二波來臨之前為所有高危組別接種,應向私 家市場撥出多些疫苗。瑪麗醫院一名 30歲、本身健康的女子出現發燒及咳嗽等症狀,上周六入院,翌日確診豬流感,本周一轉送深切治療部,昨日下午不治。據了解,她不單止患豬流感,還染上金黃 葡萄球菌,即雙重感染,但未知感染次序。她的病情極速惡化,病原體率先攻打心臟,再牽連其他器官衰竭。近期接連有本身健康的年輕至壯年人士與此女子一樣, 染病初期病情輕微,突然急轉直下,器官衰竭致死,多數屬雙重感染,由金黃葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。一名末期腎衰竭、曾接受腎臟移植、高血壓及糖尿病的 52歲男子上周三發病,翌日入住伊利沙伯醫院,前日轉送深切治療部,現時情況危殆。此外,美國藥廠 MedImmune自願回收 470萬劑噴鼻式豬流感疫苗,指該批疫苗的效用,會隨時間減退。

豬流感疫苗資助計劃私家診所分佈

─港島─中西區不額外收費的診所數目: 18 最貴診所額外收費: 300元東區不額外收費的診所數目: 17 最貴診所額外收費: 850元南區不額外收費的診所數目: 3 最貴診所額外收費: 200元灣仔不額外收費的診所數目: 11 最貴診所額外收費: 800元─九龍─九龍城不額外收費的診所數目: 13 最貴診所額外收費: 300元觀塘不額外收費的診所數目: 40 最貴診所額外收費: 250元深水埗不額外收費的診所數目: 9 最貴診所額外收費: 170元黃大仙不額外收費的診所數目: 12 最貴診所額外收費: 121元油尖旺不額外收費的診所數目: 38 最貴診所額外收費: 300元─新界─離島不額外收費的診所數目: 0 最貴診所額外收費: 221元葵青不額外收費的診所數目: 15 最貴診所額外收費: 300元北區不額外收費的診所數目: 1 最貴診所額外收費: 220元西貢不額外收費的診所數目: 3 最貴診所額外收費: 200元沙田不額外收費的診所數目: 5 最貴診所額外收費: 260元大埔不額外收費的診所數目: 20 最貴診所額外收費: 250元荃灣不額外收費的診所數目: 15 最貴診所額外收費: 150元屯門不額外收費的診所數目: 16 最貴診所額外收費: 220元元朗不額外收費的診所數目: 16 最貴診所額外收費: 200元─總數─不額外收費的診所數目: 252網址: https://apps.hcv.gov.hk/SDIR/Zh/index.aspx資料來源:衞生署醫健通


在政府連串宣傳攻勢下,到公立診所注射豬流感疫苗人士增加。


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2009年12月23日 星期三

冠心病與通波仔

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Apple health:冠心病與通波仔

冠 狀動脈血管再成形手術俗稱「通波仔」,是一個將支架放進阻塞血管裏的手術。它與搭橋手術是兩種治療冠心病最普遍的手術。由於近年新技術令通波仔的風險大為 降低,令原本只可接受搭橋手術的嚴重冠心病患者,也可以通波仔代替,例如現時通波仔採用的球囊導管質素和柔韌性比傳統為佳,亦較幼細,導管在通入血管時也 較前靈活,再加上近年應用了滲藥性支架,減低血液斑塊在支架內再度阻塞,令復發率大降。以往通波仔手術的復發率約有兩成至兩成半,現已減至低於 5%。從前,在一次手術中,只可放進一個支架,現在已可同時為病人擺放兩個、甚至三個支架到血管內。(香港電台電視部製作《醫生與你》,第二集〈心臟 病〉,今晚 7時於亞洲電視本港台播出。)


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餵人奶 媽媽血管健康

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餵人奶 媽媽血管健康

【本 報訊】不少婦女在生育後,因為工作等原因不能餵哺母乳,但醫學界近年發現餵母乳不但令嬰兒得益,母親也可受惠。美國一項最新的研究顯示,女士可藉着餵母乳 改善血管健康,更可降低中風的機率。研究發現曾餵母乳的中年婦女,心臟及頸部主要血管出現硬化的比率較低,不餵母乳的女性出現大動脈硬化的風險甚至高出五 倍。美國匹茲堡大學的研究人員邀請 300名最少曾生育一名子女的 45至 58歲婦女參與研究,除了解她們曾否餵哺母乳外,也替她們量度心臟及頸部主要血管的硬化程度,結果沒有餵母乳的一組婦女,有 32%冠狀動脈硬化、 18%有頸動脈粥樣硬化斑塊、 39%有大動脈硬化,但曾餵哺母乳的婦女比率分別為 17%、 10%及 17%,比率相對較低。

堅持餵母乳最少三個月

研究人員指出,排除經濟狀況、家族病史及個人生活習慣後,生產後不餵母乳的女性出現大動脈硬化的風險,較曾餵 母乳的女性高五倍,而出現上述三種血管硬化情況的人,中風及患上心臟病的風險會大為提升。研究人員相信餵母乳可助產婦排出懷孕期間積聚的脂肪,若不餵母 乳,這些多餘的脂肪便有機會長期積聚在體內,增加血管被脂肪阻塞及硬化的風險。研究顯示不論餵母乳的時間有多長,產婦的健康也會得益,故建議最少堅持餵母 乳最少三個月。


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2009年11月24日 星期二

癱瘓 23年 大腦卻清醒 植物人聽到人家說話

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一個人一個故事癱瘓 23年 大腦卻清醒 植物人聽到人家說話

比 利時男子霍本( Rom Houben), 23年來一直昏迷不醒,被斷定是個植物人,但 23年來原來他只是全身癱瘓,大腦卻一直清醒,聽到身邊人所說的一字一句。1983年,霍本還是個學生,還是個武術好手,但遇上車禍,人生盡廢武功。他一 直昏迷不醒,醫生經多次儀器測試,斷定他失去知覺,是個植物人。

「試過大嗌,但叫不出聲」

根據醫學定義,植物人大腦皮層嚴重受損,喪失意識,只有皮質下中樞可維持自主和心跳,彷彿一棵植物狀態。因 此,霍本之後也像一棵植物般躺在病床,一年復一年,一年又一年,足足 23年。但霍本可不是植物人。 2006年,列日大學神經學醫生勞雷斯突然用最新儀器為他腦掃描,才發現他大腦完全正常,只是失去控制身體的能力。之後,醫院為他配備先進科學儀器,讓他 能將意識轉化成文字,顯示在電腦螢幕,與外界溝通。「我試過大嗌,但根本叫不出聲音,連挫敗兩字都不能形容當時的感受。」現已 46歲的他在電腦上說。他形容勞雷斯醫生讓他重生,他現在仍要留院,但可在床上看書,用電腦跟朋友談天,讓朋友知道他還活着。勞雷斯估計,全球可能還有更 多人被誤以為是植物人。英國《每日郵報》


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2009年11月23日 星期一

男子鈦金屬造頭骨

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男子鈦金屬造頭骨

英 國 26歲青年蓋特( Steve Gater),今年初在街頭被兩名 17、 18歲的暴徒襲擊,腦部受重創,嚴重腫脹,要移去部份頭骨為他減壓。減壓成功,但他前額凹陷(左圖),留下一大條疤痕。醫生最近利用鈦金屬( titanium)為他重整頭骨(右圖),希望有助他重拾自信。任職司機的蓋特受傷後昏迷兩周,之後奇蹟蘇醒後,不時抽搐、說話困難、記憶力大減,連性情 也大變,而且移去頭骨後,他前額凹陷,沒有頭骨保護。為了蓋特能過正常生活,醫生以用於核潛艇的超強、超輕、不會生銹的鈦金屬,為他重整頭骨。而襲擊蓋特 的兩暴徒雖被起訴,但檢察當局指證據不足,入罪可能性不大。英國《太陽報》

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2009年11月8日 星期日

聖德肋撒醫院又爆醫療事故照腸鏡 紮痔瘡 入境處職員肛痛猝死

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聖德肋撒醫院又爆醫療事故照腸鏡 紮痔瘡 入境處職員肛痛猝死

【本 報訊】再有私家醫院發生醫療事故。一名 36歲年輕力壯的入境處職員,去年在九龍城聖德肋撒醫院進行大腸鏡檢查及痔瘡結紮手術後,一直嚴重不適,肛門痛楚要再入院。他一度心跳停頓,獲救後昏迷, 但最終在首次手術後 11日死亡。家屬質疑院方有醫療疏忽,死因庭明日將展開聆訊。記者:陳沛冰


死者郭贊勳是家中六兄弟姊妹中的么子,其家屬表示,他一向健康良好,是入境處職員。郭贊勳去年 3月 7日入住聖德肋撒醫院,準備翌日進行大腸鏡檢查,其間醫生發現他有痔瘡,便同時為他進行痔瘡結紮手術,即日出院。同月 13日他返回醫院覆診,當時已向醫生表示手術後不適,但醫生沒詳細檢查。兩日後他向私家醫生求診。郭贊勳因肛門痛楚難當,同月 16日、即進行手術後 8日,再入聖德肋撒醫院,但只獲處方止痛藥。兩日後病情急轉直下,嚴重嘔吐,更一度沒有心跳,獲救後又昏迷。

已交死因庭跟進 放大圖片
聖德肋撒醫院又有醫療事故,死因庭及醫委會正跟進事件。

聖德肋撒醫院又有醫療事故,死因庭及醫委會正跟進事件。

郭 贊勳家屬表示,在他危殆的時候為他做手術的主診醫生沒有到醫院,只交由聖德肋撒醫院的駐院醫生接手治理。郭贊勳最終於 3月 19日凌晨、即手術後 11日不治,他死亡當日主診醫生及負責的駐院醫生都沒有為他診治,家屬質疑院方有醫療疏忽。個案已交由死因庭及醫務委員會跟進。結直腸外科專科醫生朱建華 表示,大腸檢查是從肛門引入腸鏡,因大腸長而彎曲,可能會有「篤穿腸」的風險。若病人需要切除瘜肉,醫生會在腸鏡內引入金屬線圈,引入電流取出瘜肉。若經 驗不足或瘜肉太深,醫生控制金屬線圈欠佳,會令電流「辣穿條腸」;即使資深醫生亦可能有類似情況出現。大腸檢查風險很低,只有 1,000分之一至 2,000分之一;大腸被刺穿病人會在手術後一、兩日出現發燒、肚痛、食慾不振及嘔吐病徵。他指痔瘡結紮手術是由肛門放入短鏡,在短鏡內放入約 2吋長的箝將痔瘡箝實,然後像紮氣球般在痔瘡底部用橡皮圈紮起,令底部的組織及黏膜壞死,約一周後痔瘡便會脫下排出體外。

細菌入血可致命

朱建華指出,因痔瘡很接近肛門,肛門細菌可能感染痔瘡傷口引致併發症,細菌入血可致命。有併發症病人手術後首 周會肛門出血,痛楚持續兩至三天及發燒,檢查很易發現,一般可治癒。文獻記載近幾十年來有一至兩宗紮痔瘡併發症病例。聖德肋撒醫院表示,案件已交由死因庭 跟進,不便評論。


入境處職員郭贊勳在聖德肋撒醫院做大腸檢查及痔瘡結紮手術後 11天死亡。死者家屬提供圖片


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2009年10月31日 星期六

醫生之言機能衰退 長者容易跌傷

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醫生之言機能衰退 長者容易跌傷

已 屆 86高齡的林蛟生前患肺水腫及心臟病,經常跌倒,最終猝死商場。老人科專科醫生佘達明表示一般而言:「長者感官同身體機能衰退,平衡力同反應都唔及年輕 時,容易跌倒發生意外。」他指長者可能因心臟衰竭及腎功能衰退,導致身體多餘水份未能排出體外,而水份可能積存肺部或雙腳,引致肺水腫或腳腫。

突轉換姿勢或致失足

佘醫生續稱,有醫生會以退水丸或注射去水針治療長者水腫病患,雖可迅速消減體內多餘水份,但隨着體內水份減 少,血液會變濃及減少,導致長者出現「姿勢性低血壓」( Postural hypotension)。當長者轉換姿勢,例如由坐下或踎低突然起身,腦部可能因血液流量不足出現頭暈及渾身無力等症狀,個別長者可能因此失足跌傷。他 又說長者罹患的心臟病多屬冠心病,因冠狀動脈收窄、心臟供血不足導致死亡。本報記者


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2009年10月28日 星期三

高血壓患者按摩頸部可奪命血管形成夾層 血液錯誤流入

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高血壓患者按摩頸部可奪命血管形成夾層 血液錯誤流入

【本 報訊】患有高血壓及高血脂的人士,血管內易有粥樣硬化,若進行頸部按摩或騎馬等活動時,小心引致可奪命的動脈夾層。有外科醫生指,患者的血管內層會被「片 起」形成夾層,令血液錯誤流入,從而導致血管收窄及器官缺血,嚴重更可長出血管瘤,一旦主動脈爆裂死亡率更可高達八至九成。 記者:梁瑞琼


動脈夾層是一種由血壓高引發的血管疾病,外科專科醫生熊健指,正常血管分為外、中、內三層,若患者血壓過高,或會將不健康的動脈血管內膜撕裂,令血液可流入血管中內層的空間形成「假腔」,令血管內原本的「真腔」收窄,令血液錯流,造成血管阻塞。

可造成器官壞死 放大圖片

高 血壓、高血脂及馬凡氏綜合症病人均是患上動脈夾層的高危族。熊健指,血管不健康較易引發動脈夾層,故大部份患者也有高血壓的問題,患者的主動脈一旦遇到刺 激或創傷,便可引發夾層。熊健指,近年估計最少有兩宗懷疑因經常做頸部按摩,引發的頸動脈夾層個案,患者的血管多是不健康,如有粥樣硬化問題,當出現輕微 破裂便可引致潰瘍,而按摩則易破壞血管內膜,血壓上升時便會將血管內層「劏」開,形成動脈夾層。他指,也曾有患者懷疑經常騎馬,引發腹主動脈夾層,而撞車 時胸部壓向軚盤也可觸發胸主動脈夾層。動脈夾層多發生在胸及腹主動脈,患者若缺血時間過長,可引致內臟及下肢缺血,造成器官壞死。流入假腔的血液更可形成 主動脈瘤,一旦血壓過高,更可引致血管瘤破裂,併發大出血等嚴重症狀。 04年本港便有逾 300人因主動脈血管瘤及動脈夾層死亡。

胸痛背痛屬症狀

劇烈胸痛、背痛及腹痛均有機會是動脈夾層的症狀,患者及早發現可以藥物穩定血壓,再視乎器官的情況決定是否需 進行手術。現時微創血管腔內支架治療的成功率逾九成,手術類似「通波仔」,由大腿內側放入導管,沿血管將支架帶到夾層位置,利用血管支架將內層壓到中層, 「打通」血管,但患者手術後仍需控制血壓、血糖及飲食。


■熊健指,動脈夾層多發生在胸及腹主動脈。


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吸煙對女士肺毒害較大

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醫療短波吸煙對女士肺毒害較大

瑞 士一項研究發現女士吸煙對健康的損害更甚於男士,研究分析了約 700名肺癌患者,結果發現在吸煙的組群中,女性罹患肺癌平均較男性年輕,雖然她們的煙齡普遍比男士短數年,顯示香煙的化學物質對女士的肺部毒害更大。另 一項跟進逾 950名煙民健康狀況的研究則發現,女士若在 50歲或以前戒煙,患上肺癌或慢性阻塞性肺病的風險與一般人無異。


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糖尿病或減慢思考退化

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醫療短波糖尿病或減慢思考退化

法 國一項研究發現同時患上糖尿病的老人癡呆症患者,思考能力退化較沒有糖尿病的患者緩慢。研究人員追蹤了 608名患有中期老人癡呆症的患者長達四年,當中約一成人同時患上糖尿病,患者每隔半年進行一次思考能力測試,結果發現糖尿病組每次測試平均下降 1.24分,沒有患糖尿病的患者則下降 1.62分。但有老人癡呆症的專家指,由於兩者分數差異不大,故應謹慎詮釋相關數據。


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2009年10月14日 星期三

科學家首證實 基因突變癌細胞入侵胎盤孕婦癌病傳胎兒

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科學家首證實 基因突變癌細胞入侵胎盤孕婦癌病傳胎兒

媽 媽與腹中塊肉血脈相連,醫學家有一個世紀謎團,就是孕婦會將癌病傳給腹中胎兒嗎?這個世紀謎團,終於有了答案。英國科學家經研究後,發現,一名誕下女嬰的 日本媽媽,在懷孕期間經胎盤將癌細胞傳給了胎兒,這些癌細胞,曾發生基因突變,令胎兒的免疫系統無力抗擊,結果女嬰呱呱墮地後也患癌病。這是科學家首次證 實孕婦懷孕時可將癌細胞傳給胎兒,但強調案例相當罕見。


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儘管對孕婦是否會將癌細胞傳給胎兒存疑,但醫學界一直普遍相信,即使孕婦患癌,也不會傳給胎兒,因為母體內的 胎盤( placenta)有屏障功能,可保護胎兒免遭癌細胞入侵,即使極少數癌細胞能穿過胎盤,也會被胎兒的免疫系統排斥和殺死。但倫敦大學轄下的癌症研究所( Institute of Cancer Research),最近研究了一名日本血癌媽媽誕下患癌女嬰的病例,要將生物界這種理論顛覆過來。

胎兒欠免疫力中招 放大圖片

病 例中的日本媽媽 28歲,懷孕期間沒驗出患有癌症,誕下的女嬰初時也趣致健康。但女嬰出生後一個月,媽媽陰道不斷出血,無法控制,檢驗後確診患末期血癌(即白血病, leukaemia),最終不治。到女嬰 11個月大時,她右面頰長出腫瘤,檢驗發現是下顎內有腫瘤,癌細胞更擴散到她的肺部,院方後證實她有淋巴癌( lymphoma),經治療後病情好轉。母女都患癌,雖然類型不同,日本醫生認為,女嬰可能在胎盤內遭媽媽傳染癌細胞,於是找來癌症研究所的科學家查證。 癌症研究所利用「基因指紋」技術,發現母女的癌細胞都有相同的突變癌基因 BCR-ABL1,但女嬰沒先天遺傳這種基因,不可能自我感染,因此斷定她在胎盤時已遭媽媽的癌細胞感染。科學家檢驗女嬰的癌細胞,又發現當中欠缺了用來 區別身份的脫氧核糖核酸( DNA),結果在胎盤的胎兒免疫系統根本無法分辨外來和自身的細胞,所以不能殲滅來自媽媽的癌細胞。

病例多血癌皮膚癌

經多重驗證,癌症研究所科學家在權威的《美國國家科學院院刊》刊登報告,公佈孕婦能將癌細胞傳給胎兒的結論。 研究所的格里夫斯( Mel Greaves)教授說:「謎團已解,我們確定過往母嬰同患癌的病例,都由母親體傳給胎兒。媽媽的癌細胞入侵胎盤,再進入胎兒體內。」但他強調,母體傳癌 細胞給胎兒的情況仍然非常罕見。之前,科學家曾發現 30宗母親和嬰兒患上同一種癌症的案例,多是血癌或皮膚癌。科學家相信,母女同患皮膚癌原因,跟那對日本母女相似,即都出現癌細胞基因變異,以致母體的黑 色素癌細胞,穿過胎盤,入侵欠免疫力的胎兒體內,引發皮膚癌,但引致其他癌病機會較少。中大醫學院婦產科名譽臨床副教授盧永傑指出,孕婦癌細胞傳染嬰兒相 當罕見,過往曾有孕婦患乳癌,懷孕初期會建議墮胎以便治療,若到了懷孕後期則會建議讓嬰兒早產。他說,即使孕婦將癌細胞傳給胎兒,也很難用一般癌症檢查確 認,她建議最好每年做身體檢查。英國《衞報》/《每日郵報》/本報記者

孕婦傳癌病給嬰兒個案

•日本一名患血癌 28歲孕婦,懷孕時將癌細胞傳給胎兒,女嬰出生後罹患淋巴瘤,經治療後好轉,血癌媽媽則病逝•美國一名孕婦 1999年將淋巴瘤傳給胎兒,誕下男嬰 18天後病逝,男嬰之後也不治•研究顯示過往有 19宗皮膚癌細胞滲到胎盤,當中 5宗傳入胎兒體內英國《泰晤士報》


孕婦與胎兒血脈相連,她們的健康對胎兒有直接影響。資料圖片


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